訪問看護師のまおつんです。
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訪問看護師は最低限これだけは出来て欲しい
訪問看護を始める時に。これだけは出来るようになっておいて欲しいスキルを紹介します。
１、バイタルチェック
２、摘便、浣腸
３、膀胱留置カテーテルの交換
４、点滴の挿入
５、清潔ケア全般
６、患者さんや家族の話を「聴く」
１、バイタルチェック
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２、摘便・浣腸
３、膀胱留置カテーテル
４、点滴の挿入
訪問看護の患者さんが点滴を使用しているケースはそこまで多くありませんが、それでも数カ月に１回は確実に行う作業です。
自力で食事が摂れない患者さんは、脱水予防のために点滴をしている人もいます。
点滴は毎回あるわけではないので、たまに行う時に緊張して出来なくなります。
病院に勤務している方は完璧に出来るようになっておくとかなり楽に作業ができると思います。
はじめて患者さんの家で行うケアはとても緊張するので、特に点滴などの作業は慣れておいた方が良いでしょう。
５、清潔ケア全般
訪問看護は患者さんの入浴介助やリハビリなども行います。
病院のようにオムツやパットなどの看護物資が無限にあるような状況ではないので、時にはありものを利用したり自分で持参したものを使用します。
家を汚したりしないように気を使ったり、家族にもアドバイスしたり気を使う場面も多いので、これらの清潔ケアは必ず出来るようにしておきましょう。
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また、訪問看護の時は基本的に一人なので誰かのサポートもありません。
ご家族がいらっしゃればサポートしてくれるかも知れませんが、ご負担を考えるとあてには出来ません。
体の不自由な患者さんを起こしたり、移動させたりするのも一人で介助するので、病棟勤務よりも体力的にしんどい場合も多いことを覚えておきましょう。
６、患者さんや家族の話を「聴く」
個人的にはこれが一番難しいスキルだと思っています。
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訪問看護師は合わせて知っておきたい
１、褥瘡（じょくそう）経過の知識
２、薬剤の知識
３、専門用語を使わない分かりやすい説明
これらは訪問看護師になるときには必要な知識ですのでひとつずつ解説していきます。
１、褥瘡（じょくそう）経過の知識
褥瘡（じょくそう）とは、寝たきりの患者さんの体の血流が悪くなり皮膚が赤くなったり腫れたりする状態をいいます。
一般的には「床ずれ」とも呼ばれていますね。
訪問看護師は患者さんをよく観察し、褥瘡がある患者さんには必要な処置をする必要があります。
処置内容は、ケアプランとお医者さんからの指示書で決まりますが、患者さんのリアルな様子を逐一観察できるのは現場の看護師です。
全てをお医者さんや他人任せにせず、処置に必要な知識を予め勉強しておくとあとで非常に役に立ちますよ。
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２、薬剤の知識
訪問看護師は患者さんの服薬管理も重要な仕事です。
患者さんが服用する薬についての最低限の知識についても押さえて学習しておくと役に立ちます。
特に家族の方からは市販薬について質問をされることも多く、ここで曖昧な返答は出来ません。
患者さんは基本的に処方されたお薬しか飲んでいけない事になっています。
しかし、ご家族が市販されているものを買ってきて患者さんに飲ませているケースも時々見かけます。
勝手に飲まれる薬に関しては看護師の責任ではありませんが、
「なぜダメなのか」
「どういうリスクがあるのか」
くらいは簡単に説明できるようにしておくと、患者さんやご家族からもっと信頼される看護師になります。
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３、専門用語を使わない分かりやすい説明
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まとめ
１、バイタルチェック
２、摘便、浣腸
３、膀胱留置カテーテルの交換
４、点滴の挿入
５、清潔ケア全般
６、患者さんや家族の話を「聴く」
１、褥瘡（じょくそう）経過の知識
２、薬剤や被覆剤の知識
３、専門用語を使わない分かりやすい説明
私は将来的に訪問看護師がもっと増えれば良いと思っています。
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